علت پوشش ناقص بیمه‌ خدمات بستری بیماران روانی

عصر خبر :معاون درمان تامین اجتماعی با تشریح مخالفت سازمان متبوعش با اختصاص تمام اعتبارات به وزارت بهداشت، علت پوشش ناقص بیمه‌ای خدمات بستری بیماران روانی را اعلام کرد.
 نسخه قابل چاپ
به گزارش تسنیم، محمد علی همتی در چهارمین کنفرانس علمی سلامت روان با محوریت «چالش‌های سلامت روان و غفلت همگانی» با تشریح مخالفت سازمان متبوعش با اختصاص تمام اعتبارات به وزارت بهداشت، علت پوشش ناقص بیمه‌ای خدمات بستری بیماران روانی را اعلام کرد و اظهار داشت: در صورت تامین اعتبار جدید، این اعتبار در حوزه سلامت باید از طریق سازمان‌های بیمه‌گر توزیع شود، بنابراین احتمال اینکه این اعتبار از طریق سازما‌ن‌های بیمه‌گر به دست مردم برسد، بیشتر است. هر چند که ما تنها با این موضوع مخالفیم که صرفاً تمامی اعتبار به وزارت بهداشت اختصاص یابد.
وی در پاسخ به تقبل تحت پوشش قرار دادن بستری بیماران روانی توسط بیمه تکمیلی، تصریح کرد: این موضوع به ساختار بیمه مرکزی ایران بر می‌گردد و باید از کانال مورد نظر حل شود.
معاون درمان سازمان تامین اجتماعی همچنین به دو مصوبه قانونی در مورد بیماران روانی و ارائه خدمات به آنها اشاره و بیان کرد: تعریف بیمار حاد و مزمن و پوشش 56 روزه طول مدت ارائه خدمات درمانی توسط سازما‌ن‌های بیمه‌گر از جمله مسائلی است که باید مد نظر قرار گرفته شود، چرا که سازمان تامین اجتماعی تنها یک سازمان بیمه‌گر ارائه‌کننده خدمات حمایتی است.
همتی همچنین در مورد انتقاد نسبت به پوشش نامناسب بیمه‌ای سازمان‌های بیمه‌گر و شانه خالی کردن آنها از تحت پوشش قرار دادن خدمات ارائه شده به بیماران روانی، اظهار کرد: ساز و کار اجرایی شدن یک فعالیت بیمه‌ای در حوزه وظایف شورای عالی بیمه است و علاوه بر این شورا، مجلس شورای اسلامی، سازمان نظام پزشکی و وزارت بهداشت تاثیرگذارند، بنابراین موضوع مورد اشاره، مسئله‌ای چند وجهی است. علت تاثیر کم روانپزشکان در سیاست‌گذاری، نداشتن کرسی تصمیم‌گیری توسط آنها در سیاست‌گذاری‌های انجام شده است.
معاون درمان سازمان تامین اجتماعی بیان داشت: نگرش دولت به سلامت دچار رویکرد جدید شده و نخستین باری است که نظام سلامت به عنوان اولویت اول یا دوم در کشور مطرح می‌شود که این موضوع مسئله‌ای نویدبخش برای بهبود شرایط موجود است.
همتی خاطرنشان کرد: اگر اعتبار ناشی از هدفمندسازی یارانه‌ها و سهم یک درصدی مالیات بر ارزش افزوده به سازمان‌های بیمه‌گر تزریق و از طریق آنها توزیع شود، برای مردم تاثیرگذاری بیشتری خواهد داشت.